Алопеция - обща информация за етиопатогенезата и лечението

Постоянното нарастване на броя на хората с прекомерна загуба на коса, което е следствие от различни видове алопеция (особено алопеция), особено тежки форми, става все по-спешен проблем на дерматологията и естетичната медицина. Алопецията при мъжете, и още повече при жените, много често води до намаляване на качеството на живот и нарушаване на психосоциалната адаптация. В повечето случаи тази патология е трудна за лечение поради недостатъчно познаване на нейните причини и механизми на развитие, появата на резистентност към традиционните методи на лечение.

Алопеция - какво е това, нейните видове и причини

Алопецията е патологична частична или пълна загуба на косми по главата, лицето и / или други части на тялото, която възниква в резултат на увреждане на космените фоликули. Има много от класификациите му, някои от които се базират на плешивост, други на предполагаемите причини и механизъм на развитие. Повечето от тях се основават на едното и другото, което не улеснява разбирането на болестта и избора на методи за нейното лечение.

Но всички класификации комбинират видовете алопеция в две големи групи:

Скарациална алопеция

Тази загуба на необратима коса поради разрушаването на космените фоликули, причинено от възпалителни, атрофични и белези процеси в кожата.

Причини за болестта

  1. Наследствени фактори и вродени заболявания (ихтиоза, кожна аплазия, пигментна инконтиненция).
  2. Дискоидната форма на лупус еритематозус, която е автоимунно хронично заболяване, проявява се с ясно ограничени червени кръгли петна, покрити с епидермални люспи.
  3. Автоимунни и други системни заболявания - ограничена и системна склеродермия, дерматомиозит, амилоидоза, цикатризиращ пемфигоид, саркоидоза.
  4. Липоидна некробиоза - унищожаване и некроза на клетки и тъкани, дължащи се на необичайно голямото отлагане на мазнини в тях. Това състояние се провокира от метаболитно разстройство и често се свързва със захарен диабет.
  5. Червен плосък лишей, гъбични кожни лезии (трихофитоза) и някои инфекциозни заболявания.
  6. Абсцес perifolliculitis, обезкосмяване и келоиди фоликулит специфично възпаление в фоликулите или около тях, често се усложнява от стафилококова инфекция, в резултат на белези образувани.
  7. Тумори на кожните придатъци, плосък и базално-клетъчен рак на кожата и някои други заболявания.
  8. Механични, топлинни наранявания, химически и радиоактивни увреждания, гнойно възпаление.

Краят на кожните прояви на тези заболявания е образуването на белези и смърт в тези области на космените фоликули.

Непарична алопеция

Той варира от 80 до 95% от всички кожни заболявания. Етиопатогенезата на тази група, за разлика от предишната, остава слабо проучена. Много е вероятно различните механизми на тази група да лежат в основата на различни механизми, въпреки че причините и задействанията за почти всички видове са в повечето случаи еднакви. Всички видове нелепираща алопеция комбинират липсата на предишна кожна лезия.

Причини за алергия от тип без белези

  1. Имунни и автоимунни заболявания, които през последните години имат водеща роля. Те водят до образуване на имунни комплекси и автоагресия на тялото по отношение на космените фоликули. Тези нарушения се появяват самостоятелно, така и в комбинация с някои автоимунни заболявания - хронична лимфоцитна тироидит, витилиго, хипопаратироидизъм, надбъбречна недостатъчност.
  2. Генетично предразположение поради ген, предразполагащ към неадекватни биохимични процеси в кожата и свръхчувствителност на фолиевите рецептори към андрогените.
  3. Болести и разстройства на жлезите с вътрешна секреция, различни метаболитни нарушения, включително аминокиселини, протеини и микроелементи - селен, цинк, мед, желязо, сяра.
  4. Остри стресови състояния и продължителни негативни психо-емоционални ефекти, водещи до спазми на периферните съдове и нарушаване на фоликулното хранене.
  5. Вегетативните, церебрални и други нарушения на симпатиковата инервацията на скалпа и лицето, в резултат на нарушения на микроциркулацията на кожата съдове. От тази гледна точка са от голямо значение невротични хронична и остра стресово състояние, удължава многократно излагане на негативни психо-емоционален, хронични възпалителни процеси в носоглътката, гърлото и синусите хронични уголемени и болезнени подмандибуларна лимфните възли, остеохондроза на шийните прешлени, неврит тилната нерви. Всичко това се дразни нерва на горната симпатичен ганглии, стимулиращи скалпа.
  6. Болести на храносмилателната система, които водят до влошаване на абсорбцията на хранителни вещества и микроелементи.
  7. Ефектът на някои лекарства (цитостатици), острата и хронична промишлена или битова интоксикация с химикали (живак, бисмут, борати, талий), излагане на радиоактивно излъчване.

Класификация на неспецифична алопеция

Предложените класификации на не-белези на алопеция не са ясни, те се основават на смесени характеристики: като основни външни клинични прояви и причинно-следствени фактори. Най-удобната класификация е разделянето на алопеция:

  1. Дифузно.
  2. Фокална, гнездова или кръгова алопеция.
  3. Androgenetic.

Дифузна алопеция

Дифузна алопеция може да възникне в резултат на физиологични хормонални промени в тялото по време на пубертета, бременност и кърмене, в менопаузата. В първите два случая прекомерната загуба на коса не се смята за патологична и има преходен характер след стабилизиране на хормоналния фон. Под влияние на различни провокиращи фактори, то може да бъде повече или по-малко изразено.

Дифузната загуба на коса се характеризира с униформа в главата с бърза загуба на коса в различна степен. Загубата на всички коси е изключително рядко. Тя е разделена на:

  • Anagen, която се проявява през периода на активен растеж на косата;
  • telogenovoe - загуба на коса във фаза на почивка на фоликулите.

Най-често загуба дифузно коса е предизвикана от стрес, употреба на наркотици, някои лекарства и противозачатъчни средства, микроелементи недостатък, особено когато скрит недостиг на желязо при жените с нарушения в менструалния цикъл, както и хора, които са претърпели резекция на стомаха, поради лошото усвояване на желязото, поради липса на витамин В12.

Алопеция ареата

Гнездящата алопеция при жените и мъжете е с еднаква честота. Той представлява около 5% от всички пациенти с кожни заболявания. Единичните (първоначално) симетрични фокуси на косопад са кръгли или овални и се появяват по-често в тилната област. Те са склонни да растат и да се слеят, което води до образуването на големи участъци от плешивост, чиито краища отразяват един цикъл. Курсът на фокалната алопеция е в повечето случаи доброкачествен и продължава по три етапа:

  1. Прогресивно, при което косата пада не само на мястото на унищожаване, но и в граничната зона с нея. Този етап трае от 4 месеца до 6 месеца.
  2. Стационарен - прекратяване на образуването и сливането на нови огнища на алопеция.
  3. Регресивно - възстановяване на нормалния растеж на косата.

Следните видове се наричат ​​алопеция ареата:

  • граница, при които се появяват огнища по краищата на скалпа, по-често в областта на шията и храстите; вид на тази форма е плешивост под формата на корона;
  • учебници по медицина, характерни за образуването на големи огньове, които улавят цялата глава, като се запазват косите на малки места;
  • срязване - Косата се откъсва в лезията на височина 1-1,5 см; Този сорт се отличава от гъбична инфекция (трихофитоза).

Пределна форма на фокална алопеция

Фокална алопеция от гол тип

Предоставяне има и андрогенна алопеция при жените и мъжки модел, свързани с дисбаланс на мъжките и женските полови хормони в нормални концентрации в кръвта. Възможно е също така и повишаване на съдържанието на андрогени във връзка с наличието на тумори хормон производство, нарушение на хипоталамуса, хипофизата или надбъбречната спад естроген при заболявания на яйчниците, щитовидната жлеза и т.н.

В зависимост от зоната на увреждане и естеството на потока, тези форми на фокална алопеция се различават:

  • доброкачествени, описани по-горе;
  • Злокачествен, който включва междинна, обща и универсална форма.

Междинната сума се характеризира с бавен прогресивен курс. В този случай броят на местата и площта им не само постепенно и бавно се увеличава, но и се комбинира със загубата на мигли и косми във външните зони на веждите.

Общо - в рамките на 3 месеца цялата коса на главата и лицето пада. Ако косата и възстановяване, след това този процес продължава години и се случва в обратен ред: мигли, вежди, лицето. Косата на главата расте в последния завой.

С универсална форма, косата се губи не само на лицето и главата, но и на цялото тяло и крайници.

Обща форма на алопеция

Андрогенетична алопеция

Той представлява 90% от всички причини за алопеция при мъжете и жените. Този вид плешивост се отличава от повечето автори като независим, въпреки че при външни прояви той е предимно дифузен и често се комбинира с мазна себорея. Болестта се свързва с генетично наследени гени, предавани на автозомно доминантен тип, чиято функция се осъществява, вероятно, чрез механизми, които влияят на действието на ензимите в космените фоликули и папилите. Тези механизми водят до повишена трансформация на тестостерон в по-активна форма, а при жените - до естрон. Следователно, видовете плешивост при мъжете и жените могат да се различават.

Друг механизъм е високият афинитет на рецепторите за тестостерон и някои ензими на фоликула. В оплешивяването зоните са по-високи, отколкото в незаразените райони.

Андрогенетична алопеция при жените

Андрогенна алопеция при мъжете

Лечение на алопеция

Принципите на лечение са:

  1. Елиминиране на допринасящите фактори чрез нормализиране на режима на сън, работа и почивка, назначаване на седативи и антидепресанти, хранене и отстраняване на огнища на хронична инфекция.
  2. Предписването на цинк микроелементи витамин, метаболити аминокиселинни и noootropami (Cerebrolysin Nootropil) от въвеждането им в както и локално чрез мезотерапия йон и фонофореза.
  3. Подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболитни процеси в засегнатите райони с помощта на лекарства камбанки, аминофилин, Trental, Doksium, хепарин мехлем Солкосерил и така нататък. D. Също така се препоръчва физиотерапевтично оборудване (токове d'Дарсонвали, микроток и лазерна терапия, масажи), местната използването на дразнител (досадно) означава.
  4. Използване на имуномодулатори (Inosiplex, Levamisol, Timopentin) и имуносупресори (PUVA-терапия).
  5. Локално приложение на глюкокортикоиди за потискане на автоимунната агресия. При злокачествени форми се използват перорално под формата на таблетки или инжекции. Пулсотерапията с преднизолон или триамцинолон е ефективна в много случаи на често срещани форми на фокална алопеция.
  6. Използване на биостимулатор за растежа на косата (Minoxidil).

При злокачествени и в повечето случаи злокачествени форми на фокална алопеция, единственият метод за лечение е хирургическа трансплантация на жизнени фоликули.

Алопеция - видове, причини и методи за лечение на алопеция

Косата не е само символ на женската красота, а зрелищната прическа дава на мъжа десетки атрактивност. Да, главата скалпа изпълнява не само защитни функции, но и украсява човек, добра коса, като чиста кожа, често е важен фактор в оценката на индивида от противоположния пол. Наред с други неща, скалпа може също да служи като показател за здравето.

През целия си живот на косата на човека, в това число не само цвят, всеки ден расте и да падне, да падне на ден, средно по 70 до 100 косъма, което се счита за нормално здрав човек. Ако повече от 200-300 косми попадат месечно за половин година, тогава е спешно да потърсите медицинска помощ. Обикновено, косопад при мъжете започва след 30 г. косопад е тясно свързана с проблемите на скалпа, стрес, природа, хормони (на щитовидната жлеза, диабет), отрицателното въздействие на наркотици, наследственост (генетична предразположеност към оплешивяване).

Говорейки за структурата на косата, заслужава да се отбележи, че видимата част на косъма се нарича ствола, външната обвивка на човешката коса се формира от насложени кератинови люспи. Частта от косата, която е под кожата, се нарича космена крушка или корен, тя е заобиколена от космения фоликул - фоликула. От формата на фоликула зависи от вида на човешката коса: права коса расте от кръглия фоликул, леко къдрава - от овалния фоликул и къдрава - от бъбречния фоликул.

Какво представлява алопецията?

На главата на един здрав човек има около 90 000 150 000 косми (плътност 200-460 cm² на повърхността на черепната свод). 80-90% от космите са винаги във фазата на активен растеж (анаген), 1-3% са в фазов преход (катаген) и останалата част - в период на почивка (телоген), последвано от умиране и техния естествен растеж на нова коса.

Какво представлява алопецията? Това е медицински термин за различни форми на необичайна загуба на коса по скалпа и други части на тялото. Името идва от гръцката алопеция / алопеция - плешивост, плешивост, плешивост.

Алопецията е патологична загуба на коса, водеща до загуба или пълно изчезване в определени области. Най-често срещаните видове алопеция са андрогенетични, симптоматични, белези и фокални.

Видове алопеция - какви са причините за плешивост?

Косопадът в областта на скалпа има много прояви - от видимото изтъняване на косата до появата на различни размери и местоположението на голи области или пълна плешивост. Причините за заболяването са разнообразни и се основават на тях, а клиничната картина в дерматологията разграничава няколко подтипове косопад.

Андрогенетична алопеция

Андрогенетичната алопеция е най-честият тип загуба на коса, която възниква в резултат на генетично определената чувствителност на космените фоликули. Причината за този тип алопеция са хормоналните разстройства и генетичната наследственост. В началния стадий на заболяването се наблюдава постепенна загуба на фронтовата линия на растежа на косата при мъжете, а в последния етап моделът е подкова. При жените състоянието се характеризира с широко разпространено изтъняване на косата и / или алопеция, простираща се от върха на главата. Прогресията на андрогенната алопеция може да бъде спряна при перорално и локално приложение на определени лекарства в комбинация с подходяща козметика.

Алопеция ареата

Алопеция ареата - този тип алопеция се счита за автоимунно заболяване, при което лимфоцитите атакуват здрави клетки - в случай на космени фоликули те потискат или напълно спрат растежа на косата. Alopecia areata се характеризират с появата на голи области с кръгла форма на скалпа.

За лечение на загуба на коса най-често се използват лекарства като кортикостероиди (синтетични аналози на стероидни хормони) и специална козметика, като допълнителна терапия.

Травматична алопеция

Травматична алопеция - е резултат от химическа или физическа повреда на косата, както и най-често се причинява от прекомерна / неправилна употреба на аксесоари за коса, стилизиращи средства и козметични продукти.

Този вид косопад може да се съпостави и трихотиломания - коса дърпа по главата и по други части на тялото си, най-често в моменти на тъга, силно напрежение, гняв, и при изпълнение на монотонни дейности, като говори по телефона, четене, и така нататък. г. В този случай ще бъде достатъчно да се използват стимулатори за растежа на косата и други козметични продукти, за да се коригира ситуацията.

Скарациална алопеция

Белег alopetsiya- е един от редките форми на загуба на коса, най-често след инфекция, травма или други отрицателни ефекти космените фоликули умре и са покрити с белези. В някои случаи косопада бързо се развива и се придружава от сърбеж, парене и болка, в други - става постепенно и без допълнителни симптоми. Тъй като болестта води до трайна загуба на коса, необходимо е незабавно да се предприеме по-агресивно лечение след диагностицирането, за да се потисне разпространението й. Лекарите по правило предписват орални и локални лекарства и специализирани козметични продукти като допълнителна терапия.

Телоген на миазма

Телогенът на миасмата е много често срещана форма на косопад, която се проявява под въздействието на различни фактори (продължителен стрес, лошо хранене, раждане, болести, които причиняват плешивост, приемат определени лекарства и т.н.). Голям брой космени фоликули падат едновременно във фаза на почивка (телоген). Телогенът на миазма се характеризира с дифузно изтъняване на косата по скалпа. Когато това състояние не е симптом на друг патологичен процес, състоянието не изисква употребата на лекарства и може да бъде лекувано благоприятно с използването на специална козметика за коса.

Анагенни миазми

Анагенни миазми - този тип алопеция започва много бързо след появата на факторите на увреждане (излагане на силни токсини, химиотерапия и т.н.), при които косата пада във фаза на растеж (анаген). Често резултатите от това състояние водят до загуба на цялата коса на тялото. Процесът обаче е обратим, а растежът на нова коса може да се ускори с използването на медицинска козметика.

Алопецията може да бъде класифицирана в десетки видове, а някои от тях са сред болести с неизвестен произход. Въпреки това, благодарение на усилията на съвременните медицински изследователи, все повече и повече надеждни методи и лекарства се разработват за лечение на болестта във всичките й форми.

Лечение на алопеция

За съжаление, няма локални лечения, които напълно ще излекуват неприятните симптоми на алопеция. Има определени подходи към лечението, които могат да стимулират растежа на косата, но никой от тях не може да предотврати падането на нови косми, нито да излекува болестта, която води до загуба на коса. Вашият лекар може да Ви предпише някое от следните лекарства за лечение.

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни средства, които имитират хормона кортизол. Когато се използват вътрешно, тези лекарства потискат имунната система, така че често се използват при автоимунни заболявания като алопеция. За лечение на това заболяване, кортикостероидите могат да се прилагат по три начина - мехлеми, локални кортикостероиди за вътрешна употреба и за локално инжектиране.

Фотохетехнологията е друг метод, който се използва най-често за лечение на псориазис. В клиничните проучвания около 55% от хората получават възстановяване на косата след използване на фотохетехнитерапия. Но трябва да се отбележи, че честотата на рецидив е висока и се препоръчва да посетите подходящия терапевтичен център най-малко два или три пъти седмично.

Ако лекарството не помогне, пациентите често прибягват до алтернативни методи. Тези лечения включват акупунктура, хранителни добавки с цинк и витамини, специализирани диети. Не забравяйте това ефективността на тези методи за лечение на плешивост не е доказана, но някои от тях дори могат да влошат ситуацията и загубата на коса ще стане по-интензивна, затова бъдете изключително селективни и внимателни при избора на метод за лечение на плешивост.

Както винаги, превенцията остава най-доброто "лечение", така че здравата коса и грижата за тялото като цяло трябва да бъдат основен приоритет на всеки човек.

алопеция

алопеция (Алопеция) - прогресивна загуба на коса, която води до оплешивяване скалпа или други космати участъци от кожата. Излъчва дифузна алопеция (изтъняване и изтъняване на косата целия главата), фокална (появата на огнища на пълната липса на косата), андроген (мъжки тип, свързани с нива на мъжките полови хормони в кръвта) и общо (коса напълно отсъства). Различни видове алопеция засяга мъжете, така и жените. Алопеция се изразява козметичен дефект и сериозен психологически проблем.

алопеция

алопеция - Това е пълна или фокална косопад в местата на нормалното им развитие. По-често алопеция се наблюдава на скалпа. Около половината от мъжете след 50 години и една трета от жените имат различни признаци на алопеция.

Причини и клинични прояви на алопеция

Загубата на зряла коса обикновено води до намаляване на плътността на косата и рядко до пълна алопеция. Причини за загуба на коса е достатъчно зрял, например, поради физиологични промени в тялото по време на бременността, феномена на алопеция може да се появи след раждането. Дългосрочната употреба на ретиноиди, перорални контрацептиви и лекарства, които забавят съсирването на кръвта, особено когато се комбинират с постоянни стресови ситуации и ендокринни нарушения, често причиняват алопеция. Дефицитът в организма на желязо, цинк и други хранителни разстройства също оказва неблагоприятно влияние върху плътността на линията на косата.

Обикновено, алопеция започва постепенно с появата на малки плешиви петна в париеталния и предната част на главата, кожата става блясък, феномените на атрофия на космените фоликули в джобовете на сърцето могат да бъдат намерени на устройството не се променя на външен вид дълга коса.

Ако причината за алопеция е загубата на растяща коса, то във времето може да доведе до пълна загуба на коса. Патогенно, алопеция от този тип се причинява от микоза, радиационна терапия, отравяне с бисмут, арсен, злато, талий и борна киселина. Косопадът и алопецията могат да бъдат предшествани от антитуморна терапия, използваща цитостатици.

Адрогенната алопеция се наблюдава главно при мъжете, започва да се появява след пубертета и се формира от 30-35 години. Развитието на алопеция в този случай е свързано с повишено количество андрогенни хормони, което се дължи на наследствени фактори. Клинично, андрогенната алопеция се проявява чрез заместването на дълга коса с оръдието, което в крайна сметка става по-кратко и губи пигмента. На първо място, симетрични плешиви петна се появяват и в двата временни области с постепенно включване на париетната зона в процеса. С течение на времето плешивите области се сливат поради периферния растеж.

Алопеция на белези, при която загубата на коса се придружава от появата на лъскави и гладки области на скалпа, се характеризира с факта, че такива области не съдържат космени фоликули. Причината за този тип алопеция може да бъде вродена аномалия и малформации на космените фоликули. Но много по-често алергията на цикатрични заболявания води до инфекциозни заболявания като сифилис, проказа и херпесни инфекции. Промени в яйчниците и хипофизната жлеза на вида на хиперплазия и кистозна болест, базално-клетъчен карцином, продължителната употреба на стероиди, както и провокират алопеция белези тип. Влиянието на агресивни химикали, изгаряния, измръзване на скалпа са най-честите екзогенни причини за алергия към ципа.

Гнездото алопеция, когато площите на плешивост не са придружени от белези и се намират под формата на заоблени огньове с различни размери, се появява изведнъж. Причините за алопеция не са известни, но междувременно области с алопеция се стремят към периферен растеж, което може да доведе до пълна загуба на коса. По-често срещана алопеция се наблюдава на скалпа, но процесът на алопеция може да засегне областта на брадата, мустаците, веждите и миглите. Първоначално центровете на алопеция имат малки размери до 1 см в диаметър, състоянието на кожата не се променя, но понякога може да има лека хиперемия.

Устата на космените фоликули в засегнатата област е ясно видима. С нарастването на периферния растеж, алопецията се вбесява и се сливат. В периферията на секциите има зона на разхлабена коса, която, ако е незначително повлияна, лесно се отстранява, космите в тази зона на корените й са лишени от пигмент и завършват с удебелено удебеление под формата на бяла точка. Те бяха наречени "коса под формата на удивителен знак". Отсъствието на такава коса показва, че алопеция ареата се е преместила в неподвижен стадий и в края на прогресията на косопада. След няколко седмици или месеци в центровете на алопеция растежът на косата се възстановява. Отначало те са тънки и безцветни, но с времето техният цвят и структура стават нормални. Фактът, че възстановяването на косата е възобновено, не изключва възможността за рецидиви.

Seborrheic алопеция се среща в приблизително 25% от случаите на себорея. Алопецията започва по време на пубертета и достига своя максимален израз от 23-25 ​​години. На първо място, косата става мазна и блестяща, навън изглежда като омазнена. придържайте косата заедно в снопчета и скалпа са плътно прилепнали мазни жълтеникави люспи. Процесът е съпроводен от сърбеж и често се свързва със себорейна екзема. Плешивост започва постепенно, на първия мандат на косата съкратен живот, те стават тънки, изтъняване и постепенно заменени от vellus дълга коса. С развитието на себореен алопеция, косопад започва да расте и да се забелязва плешивина, той започва от краищата на предната зона към задната част на главата или париеталната зона към челната и тилната. Огнище плешивост винаги граничи с тясна ивица здрава коса и плътно седнал.

Трихотиломания, когато едно лице е било непреодолимо влечение към чекмеджето на собствените си коса и увреждане на косата фоликули с прекалено стегнат плитка снаждане може да доведе до травматична алопеция, които, предвид хроничния характер често завършва в пълна плешивост.

Диагноза на алопеция

Диагнозата на алопеция не е трудна, защото пациентът има или намаляване на плътността на косата, или области с пълна липса на коса. Много по-трудно е да се идентифицира причината за алопеция, за да се предпише режим на лечение. За целта е необходима консултация с трихолог.

Обикновено се извършва цялостен преглед на пациента, който включва изследване на хормоналния фон - изследването на функциите на щитовидната жлеза и определянето на нивото на мъжките хормони в кръвта. Той също така изисква пълен кръвен тест за откриване или изключване на аномалии в имунната система. Необходимо е да се изключи или потвърди сифилитичната природа на алопеция, за която се извършва серологичното изследване на кръвта и RPR теста.

Пациентите с алопеция ареата обикновено намаляват броя на Т и В лимфоцитите и положителна проба с напиваща коса - внимателното издърпване на косъма води до лесното му отстраняване.

Задължително е да се микроскопско изследване на косъма, както и центровете на плешивост за наличие на гъбички, а кожна биопсия на кожата на главата дава възможност да се разкрие или изключи тения и белези алопеция, която разработи на фона на системен лупус еритематозус, саркоидоза, или на фона на лихен планус. Допълнително се извършва спектрален анализ на космите.

Лечение на алопеция

При лечението на алопеция, начинът на измиване на главата може да бъде произволен, с изключение на себорейна алопеция, когато измиването на главата трябва да бъде не повече от веднъж седмично. Използването на неагресивни детергенти, които включват екстракти от билки, насърчават растежа на косата.

В допълнение към витаминните комплекси и основното лечение е необходимо да се преразгледа диетата. При алопеция и при загуба на коса храната трябва да съдържа голямо количество цинк и мед. Диетата трябва да включва черен дроб, морски дарове, зърнени храни и зърнени храни, гъби, зелени зеленчуци, портокалов и лимонов сок - тези храни трябва да се консумират поне веднъж дневно. Изключването на кафе, алкохол и извличащи вещества допринася за нормализирането на автономната нервна система и освен това тези вещества са противопоказани при прилагане на лекарства, предписани за алопеция.

Ако основната причина за загуба на коса е загубата на зряла коса, то максималните прояви на алопеция се наблюдават три месеца след излагането. Като правило, след премахването на наркотиците, нормализиране на режима на живот и хранене, косата бързо се възстановява. При алопеция поради загубата на нарастваща коса, максималната им загуба се наблюдава седмица или няколко дни след ефекта на провокиращия фактор. Когато основната причина се елиминира, растежът на косъма бързо се възстановява.

Белези от алопеция изисква премахване на основната причина за предотвратяване на пълната загуба на коса и след това се пристъпи към хирургично лечение с изрязване на белези от тъкани и космическа трансплантация.

При андрогенна алопеция, лечебни разтвори, съдържащи миноксидил или негови аналози, повишават растежа на косата при значителна част от пациентите. Въпреки това, трябва да се има предвид, че ефективността на миноксидил зависи от продължителността на приложение. Обикновено растежът на космите се наблюдава 10-12 месеца след началото на терапията. Лекарството има противопоказания и странични ефекти и затова е противопоказано при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, бременни и кърмещи жени. Алтернативен метод за лечение на андрогенна алопеция е използването на хормонални лекарства за коригиране на хормоналния фон и последващата трансплантация на коса.

За лечение на андрогенна и себорейна алопеция жените са предписвани антиандрогенни орални контрацептиви, които нормализират хормоналния фон и благоприятно засягат състоянието на кожата, косата и ноктите. Опитайте се да вземете такива орални контрацептиви, които имат минимални противопоказания и на практика не предизвикват странични ефекти.

Алопеция ареата обикновено преминава независимо от две до три години, но дори при самолечение се появяват чести рецидиви. Тъй като основната причина за тази алопеция са стресът и хиповитаминозата, витаминната терапия, лекарствата, нормализиращи щитовидната жлеза и седативите, имат добър ефект. За стимулиране растежа на космите в трихиологията се използват фурокумаринови лекарства (лекарствени вещества на базата на растения). Трябва да се има предвид, че лечението на схема алопеция зависи от индивидуалната чувствителност и време на годината, но тъй като използването на тези лекарства по време на лечението на алопеция трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

Терапията на травматичната алопеция трябва да се извършва заедно с психолози и психиатри, тъй като лечението идва след прекратяване на издърпването на косата. Употребата на седативи и корекция на поведението може напълно или частично да елиминира маниакалното поведение, довело до травматична алопеция. Ако причината за алопеция е дерматомикоза, тогава противогъбичната терапия се провежда при спазване на всички противоепидемични мерки в епидемията. След изцеление растежът на косата обикновено се възобновява. Въпреки това, например, при продължителен курс на простата, се наблюдава персистираща постфатална алопеция, а след това единственият метод за възстановяване е космената трансплантация.

Прогноза и курс на алопеция

Ако причината за загуба на коса е дерматомикоза, хормонален дисбаланс и трихотиломания, след корекция се появява пълно възстановяване на космената покривка. С копривна и обща гнездова алопеция косата обикновено не се възстановява, тъй като космените фоликули имат сериозно увреждане, тогава се изисква трансплантация на коса.

Като цяло, успехът при лечението на алопеция зависи от това доколко са спазени всички предписания на лекаря и на какъв стадий на заболяването пациентът е потърсил медицинска помощ. Народните средства, комбинирани с лекарства, могат да ускорят възстановяването. Независимата терапия обикновено не е подходяща и неефективна, тъй като не елиминира основните причини за алопеция.

Алопеция: Симптоми и лечение

Алопеция са основните симптоми:

Алопеция (или алопеция, плешивост) се състои в такава загуба на коса, в която става патологична. Косопадът, чиито симптоми се свеждат до изтъняване на косата или дори до пълното им изчезване, може да се прояви не само на главата в определени области, но и на багажника.

Общо описание

Веднага след като космените фоликули започват да се образуват, самата коса преминава през цикъла на активния си растеж. Продължителността на фазите на такъв цикъл е относителна и може да варира поради различни фактори. Те включват по-специално пола, генетичните характеристики, възрастта, признаците на действителното състояние на хемостаза, както и невроендокринните особености, специфични за дадено отделно лице. Като цяло, цикълът на растеж на косата има три основни фази, а това е анагенната фаза, катагенната фаза и фазата на тъканите. Анагенната фаза определя началния етап в образуването на корена на косата и нейната стъбло, както и тяхното узряване. След това катагенната фаза определя етапа, в който косата е напълно оформена. И накрая, фазата telogenovaya, в рамките на този етап, корена и крушката на косата избледняват, след което пада. Особена роля в тези фази играят храненето, сезонността, почивката / труда и общото емоционално настроение на човека.

Загубата на коса, както вече беше посочено, може да се нарече плешивост или алопеция, в допълнение към стандартния модел плешивост. Алопеция може да бъде вродена пълно или частично, може да бъде симптоматично или поради определено действие (токсичните ефекти на бактериални инфекции, бременност, и т.н.). Отделно от това, като се има предвид плешивост излъчва възраст плешивост и косопад преждевременно, развитието на тези патологични форми на загуба на коса е генетично предавано до голяма степен това се дължи на общото здравословно състояние, както и начин на живот. Ако има дифузно изтъняване на косата, то често се причинява от съществуващата себорея.

Най-често необичайни косопад при деца и възрастни е резултат от действителното алопеция ареата или кръгла, в този случай, косата пада по такъв начин, че да се образува кръгла джобове, техният размер може да бъде много по-различно.

Косопад: Причини

Всъщност загубата на коса е напълно нормален процес, т.е. естествен. Няма какво да се притеснявате, ако косопадът през деня е около 50-100 коса. Друг въпрос, ако броят на загубите надвишава определения интервал - в този случай е по-добре да се консултирате с лекар.

Причините за плешивост могат да бъдат много различни, ще изберем най-често срещаните варианти:

  • наличие на хормонални нарушения;
  • захарен диабет;
  • дългосрочно хронично отравяне, интоксикация на организма (включително тези, причинени от спецификата на професионалната дейност);
  • трансфер на тежки заболявания при лечение с антибиотици;
  • наличието на туморни образувания (независимо от тяхното естество, което означава, че злокачественото е образование или доброкачествено);
  • наличието на определени проблеми на стомашно-чревния тракт, прекомерен ентусиазъм за диети;
  • бери-бери;
  • бременност (плешивостта в този случай, най-вероятно ще бъде местна);
  • изменението на климата;
  • дълъг престой в стресови ситуации;
  • наследствено предразположение (плешивост в този случай може да се развие във всяка възраст, независимо дали по време на пубертета, до пубертета или в зряла възраст).

Изолираните фактори могат да определят някои особености на алопецията:

  • Бързата загуба на значително количество коса (буквално в рамките на 3-7 дни) може да бъде причинена от силна интоксикация или отравяне на тялото, например на фона на излагане на тежки метални соли. Като основна мярка за лечение в този случай трябва да има елиминиране на токсините от организма, защита на черния дроб и възстановяване на имунитета. Токсините от организма се екскретират чрез интравенозна инфузия на детоксиканти, както и чрез приемане на ентеросорбентни препарати. Възстановяването на косата в такива случаи се случва в рамките на следващите няколко месеца след възстановяване.
  • Косата пада в продължение на дълъг период от време, по цялата повърхност на скалпа. Това се дължи главно плешивост продължителна употреба на някои лекарства (имуномодулатори, аналгетици, антибиотици, и т.н.). Помощ за възстановяването на косата може също така да бъде насочена към сложно възстановяване на тялото. Също така е важно да се осигури достатъчно внимание директно към косата и кожата на главата търка тези или други средства, ефектът от което позволява увеличи притока на кръв към скалпа (като един от тези параметри може да бъде определен пипер тинктура). Вътре трябва да се вземат препарати от цинк. Продължителността на възстановяването средно е в такива случаи около шест месеца или повече.
  • Развитието на фокусна алопеция (krugovidnogo, алопеция) често се задвижва от една обща кръвоносна нарушения на космените фоликули и техните инервацията и това се случва на фона в областта на шийните прешлени натискане проблеми. Тази комбинация изисква консултация с невролог, той от своя страна може да предпише масаж, курсове по физиотерапия.

Алопеция: Видове

В зависимост от характеристиките на патологичния процес или по-скоро от включването на кожата в него, се различават две основни форми на алопеция, а това белези и алопеция са алопеция. При цикатрична алопеция космените фоликули са обект на унищожаване поради травма на кожата или заболявания, които я засягат. В случай на алопеция без акрония, увреждането на кожата като такова не се случва, загуба на коса възниква поради промени в цикъла на растежа им, както и поради някои нарушения в развитието на космените фоликули.

Важно е да се разграничи от патологията на алопеция отсъствието на вродена коса, развиваща се в резултат на определени генетични аномалии, при които космените фоликули не се образуват в отделни части на тялото или по принцип в тялото. Като един от вариантите на такъв "сценарий" можете да определите атриум. Ако плешивостта се развива в ранна детска възраст, то от своя страна трябва да бъде диференцирана от предсърдието, което става възможно поради биопсия на кожата. Плешивостта в ранна детска възраст, ако не принадлежи към болестта, ви позволява да изберете подходяща схема на лечение, ако детето има космени фоликули per se.

Що се отнася до възможността за лечение на цикатрична алопеция, то се извършва единствено чрез подходяща хирургична интервенция. Появата на хипертрофични белези и атрофични може да предизвика различни кожни заболявания, и това третични сифилис, гъбични инфекции, еритематозен лупус, лихен планус, грануломатоза, проказа и така нататък.

Разграничаваме други форми на алопеция:

  • Андрогенна (андрогенна) алопеция.С тази форма, изтъняване на косата се извършва до такава степен, че мъжката плешивост се появява в областта на фронталната и пареалната област. Що се отнася до жените, косата им в този случай се изтънява от централната част на главата и се простира към страничните повърхности. Тежестта на проявата на андрогенетична алопеция се определя въз основа на съответствие с скалата Norwood (мъжки) или на базата на съответствие с мандата Ludwig (женски).

Отделно, ние считаме загуба на коса при бременни жени и новородени. Алопеция при бременни жени се дължи на действителните хормонални промени, които са присъщи на бременността. Хормоните на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, плацентата и жълтото тяло действат по такъв начин, че общият брой на телогенните косми през втория / третия триместър се намалява. Дори и след раждането броят на тези коси бързо се увеличава, достигайки средно 30% от общия брой. Като се има предвид, че продължителността на фазата на телогенезата е средно три месеца, може да се посочи, че най-значимите са загубата на коса до третия месец след раждането. По-специално, трябва да се отбележи, че по-голямата част от косата пада при измиване на главата и когато се пени, тяхната загуба е особено забележима от временната част, както и от позицията на главата на границата на косматната й част. След известно време след излизането на телогенната коса, нова коса започва да расте, нормалната коса се възстановява, без да се налага лечение. Такива промени, между другото, са от значение не само за периода на бременност, но и за периода на прием на орален контрацептив от жена, което, разбира се, също води до хормонални промени.

Следващият елемент, който обмисляме, е плешивостта на новородените. По време на развитието на плода феталната коса от страната на скалпа се намира в активната фаза на растеж (фаза на анагенезата). През първите дни от момента на раждането, значителна част от космената покривка преминава към фазата на телогенезата, през която се наблюдава спад от няколко седмици. Тогава терминалната коса и косата започват да растат бързо при новороденото. Най-голямата тежест на неонаталната плешивост се наблюдава от парето-тилната област.

Алопеция: Симптоми

Нека разгледаме общата клинична картина, придружаваща плешивост. Обикновено се появява внезапно и най-вече загуба на коса се отбелязва на главата. По-рядко се отразява на брадичката и бузите, клепачите (със загуба на мигли). Foci на алопеция може да бъде еднократно или многократно, предимно техните заоблени контури, определени от тяхната чувствителност към образуването на големи площи, често покриваща главата напълно и склонност към периферната растеж. Ако възникне загуба на коса, както е посочено, че е, с поражението на целия скалп, това е - общо алопеция.

Първоначално кожата в лезиите е малко хиперремична, т.е. червеникава, след като стане бавна, малко атрофична и изгладена, лъскава. Появата на кожата в този случай прилича на слонова кост. Прогресирането на болестта ни позволява да идентифицираме маргиналната зона на лесно елиминираната и разхлабена коса. В зависимост от това колко често са лезиите, се определят няколко основни форми на дерматоза. Ако лезиите са концентрирани по периферията на временните параитални зони и от върха на шията, тогава става дума за панкреатична алопеция (тя може да бъде определена и като охиаза). В някои случаи алопецията се концентрира дифузно, по цялата маргинална зона, в който случай короналната алопеция е важна.

Злокачественият характер на хода на патологичния процес е съпроводен от постоянната му прогресия, която води до развитие на обща форма на алопеция ареата. С това, злокачествената форма, пациентите често не се сблъскват само загубата на коса по главата, но също така и с участието на други области - те имат изтъняване мигли и вежди, косопад е маркиран срамната в oblastti брада и мустаци, под мишниците. В допълнение, може да започне да изчезва и fleecy косата покрива цялата кожа. Курсът на заболяването се проявява бързо, се разрешават рецидиви. Нарастването на космите се извършва постепенно, към периферията от централната част на линията на косата, под формата на отделни "острови". Най-напред косата, която се появява отново, е атрофична и тънка, обезцветена, но постепенно тяхната структура се трансформира в нормална форма.

Косопад: Митове

Често пациентите, които се сблъскват с проблем като плешивост, всъщност не попадат в същността на действителния патологичен процес и поради това неправилно избират начин да се справят с тях. Съществуват и редица митове, в които много хора вярват, че ще изтъкнем най-често срещаните им варианти.

  • Алопецията се развива само при мъже на средна възраст.Това убеждение не е вярно, защото научно доказано е фактът за това какво алопеция може да се развие напълно всяко лице, независимо дали е мъж или жена, и не е изключение възраст - плешивост, че ние вече сме обсъждали, може да се появи и при деца.
  • Плешивостта е резултат от постоянното носене на шапки.Странно, този мит не се появи на "нивото на земята". Факт е, че повечето мъже, заплетени от плешивост, предпочитат да носят главички. С други думи, в този случай причината и резултатът практически са променили местата. Да, някои шапки могат да причинят увреждане на тези или тези части на главата, понякога дори причиняват загуба на коса, но като причина за плешивост, този фактор все още се смята за неправилен.
  • Честото намаляване на косата увеличава растежа им.Независимо от дължината на косата, растежът им е същият. В рамките на един месец дължината може да се увеличи с малко повече от 1 см. Отстраняването на косата се заменя с нови, но това също не трябва да се счита за признак на плешивост.
  • Колкото повече косата е пенирана, толкова по-здрави са, толкова по-дебели и по-дебели.Може би това ще изненада някого, но такъв модел никога не е бил разкрит. Всъщност това е разбираемо, защото постигането на здравословно състояние на косата може да стане само чрез редовна и подходяща грижа за тях, но не за сметка на постоянното им разресване.

лечение

При диагнозата на алопеция се отчитат признаците на проявата на симптомите. По отношение на лечението, за гнездене на алопеция се дава специална роля на микроелементи, по-специално на желязо, мед и цинк. Така че, за приемане на цинков оксид в количество от около 0.05-0.1 g от 2 до 3 пъти на ден, се избира индивидуално, обикновено е средно 1-6 месеца. Геостимулинът също се предписва до 0,5 г, няколко пъти на ден. Трябва да се отбележи, че дефицитът на желязо играе важна роля в механизма на развитие на алопеция, дори при липса на анемия при пациенти, показващи липсата му.

Фурокумариноподобни препарати като псорален, бероксан и др. Също се предписват, те се комбинират с фоточувствителни препарати. Лечението на алопеция при деца на възраст до 5 години се извършва без фоточувствителни лекарства, в който случай се използва паста Rosenthal.

Стимулиране на активен растеж на косата се осигурява чрез използването на определени групи хормони като tireoidin, anabolitiki, глюкокортикоиди и така нататък. Причината за това е тяхната комбинация с витамини А, С, Е, РР, В12, В2, В6. Възстановяването в засегнатите огнища на микроциркулацията се осигурява благодарение на такива лекарства като пармидин, иекалин, АТР, трентал.

Назначени като лекарства, благодарение на които се осигурява нормализирането на реологичните параметри на кръвта и хемостазата, по-специално това са Piyavit, Riboxinum, Tiklit. Като допълнителен метод, фотохемотерапията е подходяща.

Лечението на фокалната алопеция се дължи на бетаметазон дипропионат, разтвор на миноксидил (2%, Regein).

Местните форми на приложение на DNCB (динитрохлорбензен) също се препоръчват за употреба. Смята се, че в области, в възпаление DNCB триене части настъпва инхибиране на образуването на патологични форми на имунни комплекси, поради което в космените фоликули възпрепятства образуването на кератин. Външното лечение на различни форми на плешивост се свежда до използването на различни разклащани тонични и дразнещи суспензии, кремове, мехлеми, аерозоли. Най-голямата ефективност се отбелязва при използването на мехлеми и кремове, които включват андрогени, естрогени, глюкокортикоиди. Често е необходимо да се използва ефективна етерна и алкохолна суспензия за разбъркване, която включва сяра, димексид, валериан и екалин.

Също така, сметките дял ефективност за физическа обработка, в частност cryomassage използване на течен азот, напояване етил хлорид, вакуум масаж област яка зона, магнитни, фонофореза, използвайки Aevitum и хидрокортизон. С комбинацията от общия тип терапия и външни ресурси за осигуряване на нормализирането на микроциркулацията и стимулиране на производството на кератин, че е възможно да се постигне възстановяване на функциите на фоликуларен единица, както и възстановяване на косата.

Също така, лазерната терапия или космената трансплантация могат да се използват за лечение на плешивост, в зависимост от спецификата и причините за плешивост. В момента се развива активно развитие на възстановяването на косата, като най-интересни са технологиите, които използват клониране на косата, както и технология за стимулиране на растежа на нова коса.

Появата на проблем като плешивост изисква лечение на трихилога.

Ако мислите, че имате плешивост и симптомите, характерни за това заболяване, тогава трихолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

алопеция

Алопеция е отсъствието или изтъняване на косата на кожата в места с нормален растеж (по-често по скалпа).

50% от мъжете на възраст 50 години имат различни признаци на плешивост при мъжете. 37% от жените на една и съща възраст наблюдават някои признаци на алопеция.

Преобладаваща степен на развитие: честотата на андрогенната алопеция се увеличава пропорционално на възрастта; дерматомикозата на скалпа и травматичната плешивост се срещат по-често при деца.

Видове и причини за алопеция

1. Загубата на зряла коса е разсеяна загуба на коса, което води до намаляване на плътността на косата, но не и до пълна загуба на коса.
Причини:

  • След раждане като последица от физиологичните промени в тялото на бременна жена.
  • Лекарства (хормонални контрацептиви, лекарства, които забавят кръвосъсирването, ретиноиди, бета-адреноблогенни средства, противотуморни лекарства, интерферон).
  • Стрес (физически или психически).
  • Ендокринни разстройства (хипо- или хипертиреоидизъм, хипопитуитаризъм).
  • Хранителни фактори (нарушения на храненето, дефицит на желязо, цинк).

2. Загубата на нарастваща коса е разсеяната загуба на нарастваща коса, с възможно пълно оплешивяване.
Причините за спад са:

  • Гъби микоза.
  • Радиационна терапия.
  • Лекарства (противотуморни лекарства, алопуринол, бромокриптин).
  • Отравяне (бисмут, арсеник, злато, борна киселина, талий).

3. Белези алопеция - е наличието на лъскави гладки области на скалпа, които не съдържат косми крушки. Причини за цикатрична алопеция:

  • Аномалии на развитие и вродени малформации на космените фоликули.
  • Инфекции (проказа, сифилис, херпесни инфекции, кожна лейшманиаза.
  • Базално-клетъчен карцином.
  • Пигментирани петна.
  • Въздействието на физичните фактори: киселини и алкали, екстремни температури (изгаряния, измръзване), облъчване.
  • Скарагиален пемфигус.
  • Червен плосък лишей.
  • Саркоидоза.

4. Андрогенна алопеция - косопад, обикновено се развива при хора от двата пола, дължащи се на въздействието върху клетките на луковици на мъжки полови хормони. Причини:

  • Нарастването на надбъбречната кора.
  • Полицистични яйчници.
  • Хиперплазия на яйчниците.
  • Карциноиден.
  • Хиперплазия на хипофизната жлеза.
  • Лекарства (тестостерон, даназол, адренокортикотропен хормон, анаболни стероиди, прогестерони).

5. Нодуларната алопеция е придобитата загуба на коса под формата на заоблени огньове с различни размери в отделните части на скалпа, веждите и областта на брадата, без да се придружават от белези. Когато са вложени, на главата се появява внезапен външен вид, лицата на няколко заоблени огнища на пълна загуба на коса без никакви други промени; Косата на ръба на огнището лесно се издърпва; Фиците могат да растат, да се слеят и да доведат до пълна плешивост. Каузалните фактори не са точно известни.

6. Травматична алопеция - загуба на коса в определени области на кожата, дължаща се на хронична травма, в ранните етапи, които не са съпроводени с белези.
Причини:

  • Trichotillomania (неустоимо желание да извадите собствената си коса).
  • Повреди, причинени от плитка плитка или плътно прилепване на лъкове.

7. Дерматомикоза на скалпа - наличието на ограничени фокуси с липса на коса по скалпа, вероятно комбинация с възпалителна реакция; се причинява от гъбички. При дерматомикоза на скалпа се отбелязват сърбеж, лющене, възпаление.
Причини:

  • Гъби от вида microsporium.
  • Гъби от рода Trichophyton.

Диагноза на алопеция

Диагнозата включва редица проучвания:

  • Изследване на функциите на щитовидната жлеза.
  • Пълен кръвен тест (за да се идентифицират възможни нарушения на имунната система).
  • Нивото на мъжките полови хормони в кръвния серум.
  • Концентрация на феритин в кръвната плазма.
  • Реакцията на Фон Васерман за изключването на сифилис.
  • Броят на Т- и В-лимфоцитите (понякога намалява при пациенти с нодуларна алопеция).
  • Проба с напиване на косата: внимателно отпиване (без усилие) на косъма за премахване на косъма; положителна (косата лесно се отстранява), когато се гнездят.
  • Микроскопско изследване на косъма.
  • Изследване на пилинг с калиев хидроксид; положително за дерматомикоза на скалпа. Използването на противогъбични лекарства може да доведе до фалшиви положителни резултати.
  • Изследване на центровете за пилинг за наличието на гъбички.
  • Биопсията на скалпа с обикновен микроскоп може да диагностицира тения на скалпа, gnozdnuyu дифузна алопеция и белези алопеция, разработен на фона на SLE, лихен планус и саркоидоза.